【南方都市報】眩暈患者的一站式管家服務(wù)正式上線啦!

2020-10-18
? ? 頭暈和眩暈是門急診最常見的癥狀之一,研究顯示,65歲以上人群中大約有19.6%有頭暈及平衡障礙。臨床研究發(fā)現(xiàn),眩暈發(fā)作時往往讓患者感覺天旋地轉(zhuǎn)、天翻地覆,甚至產(chǎn)生瀕死感!眩暈發(fā)病率高但病因復(fù)雜,往往涉及神經(jīng)科、耳鼻喉科、康復(fù)科、精神心理科、中醫(yī)科、影像科等多學(xué)科領(lǐng)域,患者一方面在就診時對就診科室存在較大困惑,另一方面即使就診后,也往往需要在各個科室反復(fù)奔波,光是看病就消耗了患者一大半的精力。
? ? 針對眩暈患者看病難問題,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院不斷探索優(yōu)化,率先成立院內(nèi)眩暈中心,并牽頭聯(lián)合華南八省近60家大型醫(yī)院成立華南眩暈中心聯(lián)盟,已經(jīng)惠及近8000名眩暈患者。在近期舉行的華南眩暈中心聯(lián)盟第二屆學(xué)術(shù)年會上,正式在東院上線眩暈患者一站式管家服務(wù),讓眩暈患者少走彎路,得到及時治療。



華南眩暈中心聯(lián)盟第二屆學(xué)術(shù)年會現(xiàn)場


? ? 專家提醒,眩暈早期判別事關(guān)重大


? ? 中山一院東院副院長、眩暈中心主任黃海威教授表示,“眩暈是一個臨床異質(zhì)性很高的癥狀,引起眩暈表現(xiàn)的疾病林林總總,舉不勝舉,但最為重要的是如何及時識別這其中的惡性眩暈,也就是可能對生命造成影響的眩暈”。一位53歲的阿姨這天急性眩暈發(fā)作2天入住中山一院東院神經(jīng)一科,急診頭顱CT檢查沒發(fā)現(xiàn)異常,患者入院當(dāng)天為其安排完善前庭功能檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在提示中樞病變的眼動異常,于是即刻按照后循環(huán)腦梗死進(jìn)行治療,患者4天后磁共振檢查結(jié)果回報“急性小腦梗死”,經(jīng)過精心治療后患者康復(fù)出院。試想想,如果這類患者忽略了其惡性眩暈的存在,后果可能又是不一樣的局面了。


? ? 眩暈治療團隊正為患者進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會診。


? ? “除了早期識別惡性眩暈之外,眩暈診治的另一項重要任務(wù)就是如何正確診斷良性眩暈”,黃海威教授提醒道。有一位63歲的大伯反復(fù)頭暈近1月,在當(dāng)?shù)匾恢卑凑铡澳X缺血”治療效果不良,頭暈發(fā)作以致影響他日常生活,嚴(yán)重時整晚不敢躺下入睡;他來中山一東院眩暈多學(xué)科(MDT)聯(lián)合門診就診,通過詳細(xì)的詢問病史,專家們發(fā)現(xiàn)患者頭暈特點典型,就是與頭、體位改變有明確的相關(guān)性,通過仔細(xì)的查體和詳細(xì)的前庭功能評估,該患者診斷“良性位置性眩暈”,僅通過一次為時數(shù)分鐘的手法復(fù)位就幫助他解決了近1月來的煩惱。另一位來自肇慶的患者被眩暈困擾已近半年,其發(fā)作頻繁,且發(fā)作時天旋轉(zhuǎn)、數(shù)天不思飲食,體重下降近20余斤;其入住中山一院東院神經(jīng)一科后醫(yī)生通過詳細(xì)的詢問病史,描繪其病史的發(fā)病圖,發(fā)現(xiàn)該患者眩暈伴有漸進(jìn)性聽力下降及耳鳴,通過與耳鼻喉科、影像科的聯(lián)合會診,進(jìn)行了詳盡的影像學(xué)評估和腰椎穿刺術(shù)、血液學(xué)檢查,該患者最后明確診斷為“肥厚性硬腦膜炎”,經(jīng)過治療該患者癥狀完全緩解,患者好似生命得以再次新生一樣開心。

? ? 同時,黃海威教授指出,部分眩暈患者癥狀并不明顯,診斷起來確有困難,需要通過多學(xué)科全包圍專業(yè)排查,來實現(xiàn)精準(zhǔn)治療。62歲的王先生,過去兩年2年出現(xiàn)行走不穩(wěn)感、自身搖晃感、快速行走時視物模糊等狀況,而且在近2個月有家中跡象,甚至出現(xiàn)了肩背及腰部緊張感和行走時背部牽拉感。到了東院后,通過逐一對營養(yǎng)代謝、感染、腫瘤、免疫、內(nèi)分泌、遺傳等逐一排查,病因浮出水面,診斷為“抗GM1抗體介導(dǎo)的雙側(cè)前庭神經(jīng)脫髓鞘”,通過對應(yīng)治療并半年隨訪后,王先生已沒有了行走不穩(wěn)感,腰背部牽拉感也消失了。


? ? 眩暈診療規(guī)范化,一站式管家服務(wù)上線啦!


? ? 黃海威教授介紹,東院聯(lián)合丹麥國際聽力學(xué)院順利建立國際眩暈-聽覺培訓(xùn)基地,該平臺搭建了目前眩暈及平衡障礙診查領(lǐng)域最完備的前庭、聽覺及平衡檢查技術(shù),包括前庭功能檢查、冷熱試驗、頭脈沖試驗、前庭肌源誘發(fā)電位、純音聽閾測定、中耳分析、耳聲發(fā)射、腦干聽覺誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)反應(yīng),耳鳴檢查及治療、平衡臺整合測試等,同時還包括有頸血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、視覺誘發(fā)電位、腦電圖等成套測試。通過一站式完成全套檢查評估,并形成綜合診治報告及建議,制定個體化診治方案,可以有效解決病患在不同檢查室之間預(yù)約奔波的困境。此外,東院還將引進(jìn)眩暈綜合診療系統(tǒng)及前庭平衡康復(fù)訓(xùn)練儀,將治療進(jìn)一步延伸至個體化的前庭康復(fù)訓(xùn)練、適應(yīng)及習(xí)服治療等,從治療到康復(fù)形成科學(xué)而人性化的閉環(huán),不僅讓病患在醫(yī)院治好病,同時還解決了病患出院后的健康康復(fù)管理,就診好、治療好、康復(fù)好、全程都好,才是真的好。


在平臺中借助生物反饋治療儀進(jìn)行治療


采寫? ? 南都記者王道斌

? ? ? ? 通訊員何旭鵬 徐雪 鄭亦楠

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日期:2020-10-14